Cela inclut les médicaments qui sont des substrats pour le système du cytochrome P450, par exemple, le dextrométhorphane qui est utilisé pour traiter la toux. Les chercheurs ont découvert que ceux qui prenaient du modafinil montraient plus d'activité pendant la journée, plus de vigilance globale et moins de somnolence pendant la nuit. Pour cette raison, le modafinil a une demi-vie assez longue et est donc actif pendant une longue période dans le corps. Son principal métabolite actif est le N-oxyde d'armodafinil, par opposition au constituant actif, l'armodafinil, qui est présent dans moins de 0,3 % de la dose. Il a également été démontré que le modafinil améliore la qualité et la quantité de sommeil chez les personnes en bonne santé. L'effet sur l'inhibition est un mécanisme similaire à l'amphétamine et à la cocaïne, mais sans les dommages causés par les amphétamines et la cocaïne aux neurones. Modafinil a été développé à l'origine pour aider les gens à rester éveillés et à pouvoir travailler plus longtemps sans se fatiguer. Il a été breveté en 1972 et approuvé aux États-Unis en 1994. EDS et SWSD sont des termes utilisés pour décrire collectivement un trouble où l'individu souffre d'une somnolence excessive tout au long de la journée et est incapable d'effectuer ses activités professionnelles ou quotidiennes en raison de la somnolence. Le modafinil peut également être utilisé pour traiter les troubles du sommeil liés au travail posté, où une personne dort à son heure normale, mais maintient sa vigilance pour éviter de s'endormir sur son lieu de travail. Le modafinil peut être utilisé seul ou en association avec d'autres somnifères. Le modafinil est disponible sous forme de médicament sur ordonnance, et diverses formulations des ingrédients actifs ont été développées pour fournir une efficacité meilleure et plus constante. Alors que le modafinil est utilisé pour traiter l'insomnie et la somnolence excessive, il a également été utilisé comme stimulant de "plaisir addictif" dans la communauté "ultralite" (ultra-légère), et comme stimulant de "MMA" (arts martiaux mixtes) et de sports de combat. Une fois le cycle commencé, le modafinil n'a plus l'effet escompté. modiodal 100 mg Aux États-Unis, l'alternative générique au modafinil s'appelle Alertec. Les effets secondaires courants comprennent les maux de tête, les troubles du sommeil et les nausées. Les plus grands essais d'efficacité ont des doses comprises entre 200 mg et 400 mg. Bien que l'impact de ces preuves ne soit pas clair, le modafinil peut activer les neurones favorisant l'éveil dans le thalamus ainsi que dans la région tegmentale mésopontine. Cependant, depuis 1973, il est également commercialisé sous le nom de Provigil aux États-Unis et de Concerta au Royaume-Uni. Il n'est pas utilisé pour la privation de sommeil pour prévenir le décalage horaire, mais les effets subjectifs du modafinil sont similaires à ceux de la sieste, et il est parfois mal utilisé de cette façon. L'utilisation prolongée n'est pas recommandée et peut provoquer des effets secondaires graves tels que des hallucinations, des convulsions et des lésions rénales. Le modafinil est prescrit pour le traitement des troubles du sommeil tels que la narcolepsie, les troubles du sommeil liés au travail posté et l'apnée obstructive du sommeil. Le modafinil semble également améliorer la signalisation de l'acétylcholine et agit comme un antagoniste du récepteur NMDA et un agoniste partiel du récepteur AMPA, bien que l'effet exact de ces interactions soit inconnu. La posologie recommandée le matin dépend de l'étude. Un à deux cents milligrammes peuvent être pris avant le petit déjeuner.

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