La forme active ou à libération prolongée du modafinil augmente l'éveil d'environ 2 heures. Cela signifie qu'il a une longue demi-vie et qu'il a le potentiel de s'accumuler chez les utilisateurs. Il a été proposé de fonctionner de manière similaire à la caféine chez l'homme en se liant aux récepteurs de l'adénosine, en bloquant la liaison de l'adénosine et en augmentant ainsi les niveaux de dopamine, un neurotransmetteur. Il peut être utilisé comme additif à la somnolence diurne chez les personnes atteintes de narcolepsie, les travailleurs postés et les personnes souffrant d'apnée obstructive du sommeil pour améliorer la vigilance et réduire la somnolence pendant la journée. Le modafinil a été approuvé pour le traitement de la narcolepsie aux États-Unis en 2008, pour les troubles du sommeil liés au travail posté en 2007 et pour l'apnée obstructive du sommeil en 2013. Cette étude a été achevée en 1988 et l'agence française de réglementation des médicaments a approuvé cette étude. Cependant, le modafinil semble stimuler les zones cérébrales impliquées dans le cycle du sommeil. Un essai plus récent a examiné deux doses de 200 et 400 mg de modafinil chez 225 patients (dont 96 % avaient souffert de troubles du sommeil liés au travail posté) et a conclu que des doses plus importantes amélioraient les performances. Modafinil a été conçu pour garder les gens éveillés pendant la journée pendant qu'ils ont un horaire de sommeil. Aux États-Unis, il est disponible sur ordonnance et en vente libre sous cette forme. Le modafinil se prend par voie orale. En plus des effets sur la dopamine et la sérotonine, le modafinil est connu pour agir comme un antagoniste des récepteurs de l'adénosine. Le modafinil est souvent utilisé par les travailleurs postés et ceux qui souffrent de troubles du sommeil liés au travail posté, ou ceux qui ont du mal à se concentrer sur leur lieu de travail habituel. Le modafinil est généralement bien toléré, avec des effets secondaires possibles, notamment des maux de tête, des troubles du sommeil et des nausées. Cela a pour effet d'augmenter le taux de déclenchement des neurones dans le système nerveux central. modafinil generique Bien qu'initialement développé comme médicament psychiatrique, au cours de la dernière décennie, il a été plus largement utilisé comme médicament améliorant la cognition pour améliorer l'éveil. Les effets du modafinil peuvent également être inhibés par deux autres antipsychotiques : l'aripiprazole et la clozapine. La narcolepsie peut provoquer une somnolence diurne. La quantité de médicament prise peut devoir être ajustée chez les personnes souffrant de problèmes rénaux ou hépatiques. Le modafinil peut généralement être utilisé sans danger avec la plupart des médicaments. Il atteint une concentration plasmatique maximale de 2,3 μg/mL après administration orale. Les résultats ont montré qu'après quatre semaines de prise de 200 mg par jour, le score aux tests d'intelligence s'est amélioré chez 57% des enfants atteints d'un trouble du spectre autistique. Le modafinil est indiqué pour le traitement de la somnolence excessive associée aux troubles du sommeil liés au travail posté et à la narcolepsie. Le modafinil exerce des effets similaires chez les animaux de laboratoire et les humains. Le prestataire doit surveiller les effets du médicament et ajuster la dose, si nécessaire. L'efficacité du modafinil en tant que stimulant du SNC semble être inférieure à celle de l'amphétamine et de la caféine, mais bien supérieure à celle d'autres stimulants tels que la pémoline, qui n'est plus largement utilisée comme médicament en raison d'une multitude d'effets secondaires néfastes. La cocaïne et les amphétamines sont utilisées depuis longtemps comme drogues de fête populaires et sont connues pour améliorer l'éveil. La dose initiale recommandée est de 200 mg administrée au coucher. Cette absence d'effets hors cible est un avantage de son utilisation pour les troubles du sommeil.

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